Chrapanie i bezdech mogą powodować znaczny dyskomfort dla osób dotkniętych tym problemem, ale dobra wiadomość jest taka, że istnieje prosty plan leczenia krok po kroku. Możesz zacząć od określenia charakteru swojego chrapania. Jeśli chrapiesz rzadko lub tylko podczas snu, być może nie potrzebujesz leczenia. Jeśli jednak chrapanie przeszkadza Ci każdej nocy, być może będziesz musiał poddać się bardziej skomplikowanemu leczeniu. Może ono obejmować zmianę stylu życia, wkładki przeciw chrapaniu, ćwiczenia jamy ustnej, aparat do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub zabieg chirurgiczny.
Domowe badanie snu
Celem tego systematycznego przeglądu było zidentyfikowanie aktualnych dowodów dotyczących diagnostyki i leczenia chrapania i bezdechu. Został on przeprowadzony przez multidyscyplinarny zespół ekspertów. W wyniku przeszukania literatury zidentyfikowano 2293 artykuły. Spośród nich tylko podzbiór 33 spełniał kryteria włączenia. Kilka z tych artykułów zostało wykluczonych z powodu niewystarczającej dyskryminacji izolowanego chrapania jako części OSA. Pozostałe 33 pełnotekstowe artykuły zostały wykorzystane do dalszej analizy. Wyniki pozwoliły zidentyfikować otwarte pytania i obszary do przyszłych badań.
Badania snu, takie jak polisomnogramy, są ważne w diagnostyce bezdechu sennego. Badania te mierzą częstość akcji serca, fale mózgowe i częstość oddychania podczas snu pacjenta. Urządzenia mogą również monitorować poziom tlenu we krwi i ruchy ramion. Badania snu są zwykle przeprowadzane w laboratorium snu, ale czasami badania można wykonać w domu.
Chrapanie jest spowodowane drganiami tkanek gardła podczas snu. Tkanki rozluźniają się podczas snu, a poruszające się powietrze powoduje drgania tkanek. Występuje częściej u osób starszych, a mężczyźni chrapią częściej niż kobiety. Jeśli jednak chrapanie jest uporczywe i zakłóca Twój sen, może być oznaką innego problemu, takiego jak bezdech senny.
Przed wizytą w klinice snu, ważne jest, aby spisać swoje objawy. Należy uwzględnić wszelkie objawy, które są nowe lub niezwiązane z powodem wizyty. Należy również zapisać wszelkie leki, które Pan/Pani przyjmuje. Leki te mogą mieć skutki uboczne i przed ich zażyciem należy omówić je z lekarzem.
CPAP
Jeśli cierpisz na chrapanie lub bezdech, leczenie CPAP może być rozwiązaniem dla Ciebie. Chrapanie może powodować poważny brak snu, co może mieć wpływ na czujność w ciągu dnia i zdolność koncentracji. Może to być również związane z poważnymi problemami zdrowotnymi, takimi jak choroby serca i udar. Chociaż nie ma lekarstwa na chrapanie, aparaty CPAP mogą pomóc Ci uzyskać regenerujący sen, którego potrzebujesz.
Urządzenie działa poprzez ciągłe dostarczanie dodatniego ciśnienia powietrza do dróg oddechowych. Pomaga to utrzymać tkanki miękkie i mięśnie w gardle przed zapadaniem się, co może powodować bezdech. Oprócz pomocy przy chrapaniu, aparaty CPAP mogą również zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z bezdechem sennym.
Jeśli leczenie CPAP w przypadku chrapania i bezdechu nie pomogło w wyeliminowaniu chrapania i bezdechu, należy omówić tę kwestię z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej. Chociaż chrapanie może być efektem ubocznym terapii CPAP, nie jest to normalne i nie należy się poddawać. Jednakże, CPAP może pomóc Ci zatrzymać chrapanie, ponieważ utrzymuje drogi oddechowe otwarte w nocy. Zmniejszy również ilość drgań, które występują podczas oddychania.
Kolejną korzyścią z leczenia CPAP w przypadku chrapania i bezdechu jest to, że obniża ciśnienie krwi i zwiększa czujność. Dodatkowo poprawia nastrój i ogólną jakość życia. Oprócz pomocy w chrapaniu, może również pomóc w zmniejszeniu ryzyka rozwoju chorób serca i udaru.
BiPAP
Aparat BiPAP to urządzenie medyczne, które pomaga pacjentom oddychać głębiej poprzez wtłaczanie powietrza do ich dróg oddechowych. Urządzenie ma zazwyczaj dwa ustawienia, jedno do wdychania, a drugie do wydychania. Można go również zaprogramować tak, aby dostarczał oddech przez określony czas. Innym ustawieniem jest minimalna częstość oddechów, czyli liczba oddechów, które pacjent powinien wykonać na minutę. Urządzenie to jest często przepisywane pacjentom z zaburzeniami oddychania i zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi.
Chrapanie i bezdech to powszechne schorzenia, w których oddech zatrzymuje się i zaczyna podczas snu. Problem ten wynika z rozluźnienia mięśni gardła. Do objawów OSA należy głośne chrapanie. Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych jest najczęstszym sposobem leczenia obturacyjnego bezdechu sennego i może być stosowane w celu zmniejszenia chrapania lub całkowitego jego zatrzymania. Większość pacjentów, którzy mają bezdech może dostosować się do leczenia w ciągu kilku tygodni.
BiPAP to rodzaj ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych, który pomaga osobom z bezdechem łatwiej oddychać w nocy. Aparaty BiPAP są podobne do aparatów CPAP, ale są znacznie cichsze i zaprojektowane tak, aby nie przeszkadzały śpiącym. Większość aparatów posiada również opcję nawilżacza, który pomaga utrzymać wilgotność błon śluzowych.
Chrapanie i bezdech są często połączone, a istnieje wiele dostępnych zabiegów mających na celu zmniejszenie chrapania i poprawę stanu zdrowia. Zabiegi te obejmują stosowanie maski twarzowej, którą można nosić podczas snu. Ciśnienie dostarczane przez maskę jest większe niż ciśnienie otaczającego powietrza i zmniejsza chrapanie oraz epizody bezdechu sennego.
APAP
Chrapanie i bezdech to często powiązane problemy, które leczy się za pomocą ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP). Aparat CPAP dostarcza stałe ciśnienie powietrza do dróg oddechowych podczas snu, aby zapobiec niedrożności i przerwom w oddychaniu. Metoda ta okazała się skuteczna w wielu przypadkach i jest najczęściej stosowaną metodą leczenia bezdechów i chrapania.
Chociaż żadna pojedyncza metoda diagnozowania bezdechu sennego i chrapania nie jest w 100% skuteczna, istnieje szeroki zakres możliwych metod leczenia. Niektóre z tych opcji obejmują modyfikację stylu życia, wkładki przeciw chrapaniu, ćwiczenia jamy ustnej oraz aparaty do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP). Dla pacjentów, którzy nie są w stanie tolerować leczenia niechirurgicznego, opcją jest operacja górnych dróg oddechowych.
Zabiegi chirurgiczne przyniosły dobre wyniki. Zabiegi chirurgiczne, takie jak uvulopalatopharyngoplastyka, wykazały długoterminowe zmniejszenie nasilenia chrapania. Inne opcje chirurgiczne obejmują implanty podniebienia miękkiego, przesunięcie szczęki i żuchwy oraz operacje krtani. Chociaż procedury te okazały się skuteczne w niektórych przypadkach, istnieje ograniczona liczba badań potwierdzających skuteczność tych metod.
Objawy chrapania i bezdechu są różne dla każdej osoby. Niektórzy ludzie chrapią w każdej pozycji, w tym leżąc na plecach. Inni doświadczają dławienia się podczas snu. Podczas gdy niektóre przypadki nie powodują żadnego zagrożenia dla zdrowia, inni doświadczają bólu głowy lub suchości w ustach po przebudzeniu.
Zabieg usunięcia tkanki
Zabieg usunięcia tkanki w przypadku chrapania i bezdechu wykonywany jest w gabinecie lekarskim i polega na usunięciu nadmiaru tkanki i jej ponownym ułożeniu. Procedura zazwyczaj wymaga zastosowania kombinacji cięcia i specyficznych szwów.
Operacja usunięcia tkanki nie jest lekarstwem na bezdech senny. Zmniejsza ona jedynie objawy chrapania i bezdechu sennego. Procedura ta jest skuteczna w leczeniu łagodnego bezdechu sennego. Jest zwykle bezbolesny i wiąże się z minimalnym dyskomfortem. Pacjenci mogą zazwyczaj wrócić do swoich normalnych zajęć tego samego dnia.
Snoreplastyka iniekcyjna to kolejna opcja dla osób, które głośno chrapią. Procedura ta wykorzystuje znieczulenie miejscowe do znieczulenia podniebienia miękkiego. Sklerozant jest następnie wstrzykiwany do podniebienia miękkiego. Zabieg ten trwa 45 minut i może zmniejszyć chrapanie.
Chirurgia jest zwykle opcją tylko po tym, jak zawiodły bardziej konserwatywne metody. Przed poddaniem się operacji, lekarze zazwyczaj zalecają trzymiesięczną próbę innych metod leczenia. Po tym okresie, operacja usunięcia tkanki polega na usunięciu tkanki z tylnej części jamy ustnej i górnej części gardła. Często usuwane są migdałki i migdałki. Operacja może pomóc w zatrzymaniu drgań tych struktur, ale jest mniej skuteczna niż CPAP i nie jest uważana za niezawodne rozwiązanie obturacyjnego bezdechu sennego.
Operacja znana jako somnoplastyka jest kolejną opcją leczenia chrapania i bezdechu. Chirurg obkurcza tkankę w górnych drogach oddechowych, w tym podniebienie miękkie i podstawę języka. Procedura ta jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa od 30 do 45 minut.
Endoskopia snu indukowana lekami
Endoskopia snu indukowana lekami (DISE) to technika diagnostyczna stosowana do badania górnych dróg oddechowych podczas snu. Procedura ta naśladuje normalny stan snu, a obrazy, które dostarcza są porównywalne z tymi uzyskanymi w endoskopii na jawie. Istnieje jednak wiele ograniczeń tej procedury, w tym jej niska wiarygodność i brak standaryzacji procedur. Aby zwiększyć jej wiarygodność, endoskopia snu powinna być wykonywana przez doświadczonego otolaryngologa.
DISE jest procedurą polegającą na umieszczeniu kamery w jamie ustnej i gardle podczas snu. Do wykonania DISE używany jest specjalistyczny instrument zwany giętkim rynofaryngoskopem. Pacjenci są na czczo w noc poprzedzającą zabieg, aby zminimalizować ryzyko aspiracji i regurgitacji. Na 20 minut przed zabiegiem do jednego lub obu nozdrzy podawany jest środek miejscowo znieczulający. Następnie pacjent leży na stole operacyjnym w pozycji leżącej, podobnej do sposobu, w jaki śpi w domu.
Skuteczne leczenie chrapania i afazji wymaga dokładnego rozpoznania niedrożności dróg oddechowych. Pozwala to lekarzom na ukierunkowanie odpowiedniego leczenia. Procedura obejmuje sedację podawaną przez anestezjologa. Podczas zabiegu dr Zaghi wprowadza przez jedno nozdrze giętki teleskop. Narzędzie to umożliwia mu oglądanie gardła i poszukiwanie określonych miejsc niedrożności dróg oddechowych.
Procedura jest stosowana do diagnozowania i leczenia obturacyjnego bezdechu sennego. Pacjenci z umiarkowanym do ciężkiego OSA może również korzystać z tej procedury. Mogą oni mieć wyleczone schorzenie podczas jednego lub dwóch zabiegów.
Podobne tematy