tonsillotomia jest zabiegiem chirurgicznym, który usuwa migdałki. Podczas zabiegu wykonuje się nacięcie na migdałkach. Następnie migdałki są z powrotem zszywane. Migdałki mogą ulec zakażeniu. Może to prowadzić do różnych problemów. Jeśli migdałki są zakażone, należy zwrócić się do lekarza.
Powszechne powikłania tonsillektomii
Istnieje kilka powszechnych powikłań związanych z tonsillektomią. Należą do nich suchość w ustach i gardle, a także zapalenie i zakażenie błony bębenkowej. Mogą one wpływać na zdolność organizmu do gojenia się i mogą prowadzić do odwodnienia, niedożywienia i kserostomii. Inne powikłania to zadławienie, zapalenie ucha i utrata słuchu, szczególnie u dzieci.
Większość tonsillektomii jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, a pacjenci powinni poinformować chirurga, jeśli cierpią na jakiekolwiek schorzenia enzymatyczne w wywiadzie. Na przykład niedobór pseudocholinesterazy może prowadzić do długotrwałego porażenia mięśni oddechowych. W takich przypadkach pacjenci mogą wymagać przez pewien czas wentylacji mechanicznej. Pacjenci, którzy mają chorobę podstawową, taką jak choroba tarczycy, powinni unikać przyjmowania niektórych leków, w tym aspiryny i naproksenu, przez siedem do czterech dni przed zabiegiem.
Krwawienie jest kolejnym częstym powikłaniem. Występuje ono po tonsillektomii i jest zazwyczaj przejściowe. W niektórych przypadkach krwawienie może wymagać kauteryzacji. Około 2-5% pacjentów po tonsillektomii doświadcza krwawienia. Ponadto, pacjenci powinni spodziewać się pewnego obrzęku podniebienia i gardła po zabiegu. Obrzęk może również powodować regurgitację płynów przez nos.
Zabieg tonsillektomii jest jedną z najczęstszych operacji w Stanach Zjednoczonych, co roku wykonuje się ponad 250 000 adenotonsillektomii. Zabieg wykorzystuje specjalistyczną technikę dysekcji w celu oddzielenia migdałków od mięśnia zwężającego gardło. Technika ta nie zmieniła się znacząco od ponad 60 lat. Najczęstszym poważnym powikłaniem tonsillektomii jest opóźniony krwotok. Trwa on zwykle od siedmiu do dziesięciu dni i ma nasilenie od umiarkowanego do ciężkiego.
Oprócz krwawienia pooperacyjnego u pacjentów może wystąpić niedokrwistość, problemy z oddychaniem lub oba te czynniki. Problemami tymi należy się zająć jak najszybciej po zabiegu. Pacjenci poddani tonsillektomii powinni być ściśle monitorowani po zabiegu, aby zapobiec powikłaniom. Do najczęstszych powikłań pooperacyjnych należą: ból, pooperacyjne nudności i wymioty (PONV), niedrożność dróg oddechowych i zaburzenia oddychania. Ponadto może wystąpić krwawienie pooperacyjne, określane jako pierwotne lub wtórne. Wykazano, że NLPZ i deksametazon dożylny zmniejszają krwawienie pooperacyjne. Ponadto należy pamiętać, że pierwotne krwawienie z migdałków występuje w ciągu 24 godzin po zabiegu i często pojawia się w ciągu pierwszych sześciu godzin po tonsillektomii.
Częste powikłania tonsillektomii są powszechnie znane i często omawiane z pacjentami podczas procesu świadomej zgody. Celem tego systematycznego przeglądu jest przypomnienie o wszelkich nietypowych powikłaniach, które mogą wystąpić. Autorzy przeprowadzili wyszukiwanie ręczne oraz wyszukiwanie w bazach danych z użyciem słów kluczowych tonsillektomia, powikłania i nietypowe. Następnie przejrzeli referencje do odpowiednich artykułów. Do przeglądu włączono tylko artykuły anglojęzyczne i uwzględniono wszystkie przypadki tonsillektomii.
Objawy odwodnienia po tonsillektomii
Po tonsillektomii ważne jest, aby pić odpowiednie ilości płynów. Płyny są niezbędne do utrzymania przepływu śliny, co ułatwia przełykanie i zmniejsza ryzyko zakażenia i krwawienia. Ponadto, odpowiednie spożycie płynów zapobiega odwodnieniu. Odwodnienie powoduje ból i wzmożone krwawienie. Może również skutkować ponownym przyjęciem do szpitala.
Niektóre z najczęstszych objawów odwodnienia po tonsillektomii to zmniejszone oddawanie moczu, światłowstręt i ból głowy. U dzieci mogą również wystąpić smugi krwi w plwocinie, co jest oznaką odwodnienia. W przypadku zauważenia któregokolwiek z tych objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Najważniejszą rzeczą po tonsillektomii jest upewnienie się, że dziecko pije dużo płynów. Niektóre dzieci mogą niechętnie pić ze względu na ból, ale ważne jest, aby utrzymywać nawodnienie, aby miejsce operacyjne prawidłowo się zagoiło. Oprócz wody, można zaoferować sok, popsicles i Jell-O, a także produkty mleczne, takie jak budyń i jogurt. Należy również obserwować wydzielanie płynu przez nos, które powinno ustąpić w ciągu kilku dni. Odwodnienie może spowodować nagłą podróż na pogotowie.
Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę i wymioty po tonsillektomii, pij dużo płynów. Gorączka 101°F lub wyższa jest wskaźnikiem infekcji, więc weź odpowiednie antybiotyki. Powszechne jest również odczuwanie bólu w gardle i uszach po zabiegu tonsillektomii. Ból ten często nasila się trzy do czterech dni po tonsillektomii.
Chociaż tonsillektomie wykonywane są jako zabiegi ambulatoryjne, okres pooperacyjny może być długi, co może prowadzić do odwodnienia. Przeprowadzona w porę procedura nawodnienia domowym płynem infuzyjnym może zapobiec odwodnieniu i zapobiec konieczności ponownej wizyty na izbie przyjęć. W jednym z badań stwierdzono, że u pacjentów, u których wykonano domowe nawodnienie dożylne po tonsillektomii, wystąpiło mniej powikłań pooperacyjnych i mniejsza zachorowalność pooperacyjna.
U dziecka może również wystąpić obrzęk podniebienia miękkiego lub języka, który może przeszkadzać w oddychaniu. Ponadto podczas tonsillektomii może wystąpić silne krwawienie, wymagające dodatkowego leczenia i dłuższego pobytu w szpitalu. Podczas procesu gojenia mogą również wystąpić infekcje. Upewnij się, że postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza. Twoje dziecko otrzyma instrukcje dotyczące leków i częstotliwości oddawania moczu.
Sposoby zapobiegania odwodnieniu po tonsillectomii
W ciągu pierwszych kilku dni po tonsillectomii ważne jest picie płynów, aby uniknąć odwodnienia. Pomagają one również zmniejszyć ból i obrzęk. Możesz pić mleko, sok, wodę lub Gatorade. Unikaj gorących płynów, które mogą podrażnić gardło. Jeśli odczuwasz ból głowy, mdłości lub zwiększoną ilość śluzu w jamie ustnej, unikaj picia czegokolwiek z cukrem.
Po zabiegu tonsillektomii należy koniecznie pić co najmniej dwie kwarty wody dziennie. Możesz również unikać picia kwaśnych napojów, takich jak napoje gazowane czy soki owocowe. Picie zimnych płynów jest również ważne dla zapobiegania odwodnieniu po tonsillektomii. Jeśli masz problemy z połykaniem dużych ilości płynów, zacznij od niekwaśnych soków, które będą łatwiejsze do przełknięcia dla Twojego dziecka. Gdy dziecko będzie się dobrze czuło z tymi płynami, możesz zacząć wprowadzać mdłe, łagodzące pokarmy.
Należy pamiętać, że normalne jest odczuwanie bólu brzucha lub wymiotów w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu tonsillektomii. Następnie dziecko będzie miało ból gardła przez 10 do 14 dni. Ból gardła będzie również utrudniał przełykanie. Należy pamiętać o stałym nawodnieniu dziecka i ograniczeniu intensywnej aktywności fizycznej.
Otrzymają Państwo instrukcje dotyczące tego, co należy jeść i pić po zabiegu tonsillektomii. Lekarz może przepisać lek przeciwbólowy, aby pomóc Państwu opanować ból i zapewnić jak najlepsze wyniki operacji. Po zabiegu tonsillektomii należy przyjmować leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami i pamiętać o piciu dużej ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu. Zaleca się wypicie dużej szklanki wody, ale można również pić soki, napoje sportowe i inne napoje.
Po zabiegu tonsillektomii lekarz może zalecić przyjmowanie dużej ilości płynów, zwłaszcza płynów elektrolitowych. Ważne jest, aby pozostać nawodnionym, a duża ilość płynów pomoże Ci szybko wrócić do zdrowia. Oprócz płynów, ważne jest, aby ograniczyć spożycie soli i cukru po zabiegu tonsillektomii. Odwodniony pacjent może odczuwać zawroty głowy, drażliwość lub mieć trudności z przełykaniem.
Pierwsze kilka dni po tonsillektomii są najbardziej bolesne i niekomfortowe. Mogą też wystąpić złe dni, a po nich dobre. W tym czasie możesz chcieć pić tylko płyny, ponieważ mogą one złagodzić ból i mdłości. Ponadto przez kilka dni należy unikać pokarmów, które podrażniają gardło.
Objawy infekcji po tonsillektomii
Po tonsillektomii może wystąpić ból gardła. Jest to normalne i zniknie w ciągu tygodnia lub dwóch. Pomocne może być picie dużej ilości chłodnych płynów i jedzenie miękkich pokarmów. Może również wystąpić tworzenie się strupów i żółty film wokół migdałków. Chociaż tworzenie się strupów i krwawienie są niewielkie po tonsillektomii, jeśli się utrzymują, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza.
Zakażenie może być skutkiem bakteryjnego zapalenia migdałków. W ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po zabiegu, pacjenci z zapaleniem migdałków mogą odczuwać przekrwienie nosa i katar. Nieleczona infekcja może doprowadzić do powstania ropnia, szkarlatyny i ostrego zapalenia stawów. Leczenie zapalenia migdałków zazwyczaj obejmuje antybiotyki. Jeśli w tym czasie infekcja nie zostanie wyleczona, może dojść do zabiegu chirurgicznego.
Migdałki i adenoidy to miękkie gruczoły znajdujące się w tylnej części gardła. Ich funkcją jest zwalczanie infekcji poprzez produkcję białych krwinek i przeciwciał. Jest to pierwsza linia obrony przed bakteriami i zarazkami, które wdzierają się do jamy ustnej. Migdałki dziecka rosną i powiększają się przez całe dzieciństwo. Największy rozmiar migdałki osiągają między czwartym a siódmym rokiem życia.
Objawy infekcji po tonsillektomii mogą pojawiać się nawet przez sześć miesięcy po zabiegu. Ryzyko nawrotu infekcji po tonsillektomii jest jednak minimalne. Ważne jest jednak przestrzeganie zaleceń dostawcy usług medycznych w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia.
Ważne jest, aby po zabiegu tonsillektomii pić dużo płynów. Przez dwa tygodnie po zabiegu należy unikać wydmuchiwania nosa. Należy również ograniczyć ostre zabawy i sporty kontaktowe przez dwa tygodnie. Jeśli dziecko wymiotuje krwią lub ma trudności z oddychaniem, należy natychmiast wezwać lekarza. W okresie rekonwalescencji dzieci mogą nadal odczuwać ból gardła i przeziębienia. Jeśli jednak migdałki odrosną, można spodziewać się objawów zapalenia migdałków.
Ból po tonsillektomii może obejmować ból w gardle i uchu. Ból ten może być spowodowany przez połączenia nerwowe w gardle i migdałkach i może wymagać zastosowania środków przeciwbólowych. Ból zwykle rozprasza się po kilku dniach. Jeśli ból utrzymuje się, możesz przyjmować środki przeciwbólowe przez jeden do dwóch tygodni.
Podobne tematy